糜烂性胃炎治疗以抑酸护胃、修复黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，合并幽门螺杆菌感染时需联合抗生素。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
一、质子泵抑制剂（PPI）类药物
作用机制：通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶，减少胃酸生成，为胃黏膜修复创造适宜环境。常见药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。适用情况：适用于胃酸分泌过多引起的糜烂性胃炎，能快速缓解上腹痛、反酸等症状。注意事项：长期服用可能影响钙吸收，建议遵医嘱控制疗程。
二、胃黏膜保护剂
作用机制：在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对黏膜的刺激，促进糜烂面愈合。常见药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。适用情况：尤其适合合并幽门螺杆菌感染或胃黏膜糜烂较明显者，可单独使用或与抑酸药联用。特殊提示：硫糖铝可能引起便秘，肾功能不全者慎用。
三、根除幽门螺杆菌（Hp）治疗
作用机制：Hp感染是糜烂性胃炎重要诱因，需通过四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）清除细菌。推荐方案：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾（具体组合需医生根据药敏调整）。注意事项：服药期间需严格遵医嘱，避免漏服或自行停药，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
四、对症辅助用药
作用机制：缓解胃胀、嗳气等消化不良症状，促进胃肠蠕动。常见药物：多潘立酮（促动力药）、莫沙必利（促动力药）、复方消化酶胶囊（助消化药）。适用人群：适合伴有明显腹胀、食欲减退的患者，儿童需在医生指导下使用。禁忌提示：心脏病患者慎用多潘立酮，避免长期服用。
特别提醒：中成药如香砂养胃丸、胃苏颗粒等可辅助调理脾胃功能，但严禁自行服用，必须面诊辨证。用药期间需避免辛辣刺激、酒精、咖啡等，规律饮食，减少胃黏膜刺激。若服药后症状无改善或加重，应及时就医排查其他疾病。
参考文献：
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