抑郁症的成因复杂，涉及遗传、神经生化失衡、心理社会因素及慢性疾病等多方面，需综合评估个体情况。
一、遗传与生理基础
遗传因素在抑郁症发病中起重要作用，家族史阳性者患病风险约为普通人群的2~3倍，但并非绝对遗传[1]。神经递质系统失衡是关键机制，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等传递物质功能异常，可能导致情绪调节障碍[2]。
二、心理社会因素
长期应激事件（如重大丧失、人际关系冲突）或慢性压力（如工作/学业压力）会诱发抑郁[3]。童年创伤经历（如虐待、忽视）可能通过影响神经内分泌系统（如HPA轴过度激活）增加成年后患病风险[4]。人格特质如过度敏感、完美主义者也会提高易感性。
三、躯体疾病与药物影响
慢性疾病（如糖尿病、心血管病、甲状腺功能异常）常伴随抑郁症状，炎症因子升高可能通过影响神经递质代谢参与发病[5]。某些药物（如降压药β受体阻滞剂、激素类药物）或酒精滥用也可能诱发抑郁[6]。
四、中西医视角差异
中医认为情志失调（如忧思过度）导致肝气郁结、心脾两虚，与《中医内科学》"郁证"范畴相关[7]。西医强调神经生物学机制，中国抑郁障碍防治指南指出需结合生物-心理-社会多维度干预[8]。
FAQ：
抑郁会传染吗？不会直接传染，但家庭氛围等社会因素可能间接影响情绪状态。
青少年抑郁有哪些特殊表现？可能出现学业下滑、躯体不适（如头痛）或行为退缩，需家长密切观察。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：169-175.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：213-220.
[3]WHO.全球精神卫生报告：抑郁障碍防治[R].日内瓦：世界卫生组织，2022：45-52.
[4]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：118-124.
[5]中国医师协会精神科医师分会.中国抑郁障碍诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2017：32-38.
[6]《中医内科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021：123-128.
[7]《中医诊断学》(十四五规划教材).北京：中国中医药出版社，2020：156-162.
[8]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
