艾滋病高危人群

艾滋病高危人群是指感染人类免疫缺陷病毒（HIV）风险显著高于普通人群的群体，包括有多个性伴侣者、共用针具吸毒者、男男性行为者等，需通过安全防护降低感染风险。

一、性传播高危行为人群

多性伴行为者：包括有2个及以上性伴侣者，尤其是不使用安全套的性行为，会显著增加病毒传播概率。

男男性行为者：因肛门直肠黏膜较脆弱，无保护性行为感染风险是普通人群的18倍（《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》），需坚持全程使用安全套。

性交易从业者及客户：双方未采取防护措施时，感染风险与多性伴行为相当，建议使用安全套并定期检测。

二、血液传播高危行为人群

静脉吸毒者：共用未经消毒的注射器或针具，是血液传播的主要途径，90%以上吸毒者HIV感染与共用针具相关（《中国疾病预防控制中心报告》2022）。

非法采血/用血者：未严格筛查血液的非法采血点、共用医疗器械（如纹身、穿耳针具未消毒）也会导致感染。

职业暴露风险者：医护人员、实验室人员等接触患者血液时，需严格执行防护流程，发生暴露后2小时内服用阻断药（PEP）。

三、母婴传播高危人群

HIV阳性孕产妇：未经抗病毒治疗的孕妇，母婴传播率约15%~45%，规范治疗可将传播率降至1%以下（WHO母婴HIV防治指南2023）。

孕期未检测人群：未在孕早期筛查HIV的孕妇，若产后发现感染，新生儿感染风险显著升高，建议所有孕产妇孕期检测。

四、其他高危因素人群

免疫功能低下者：长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后）、糖尿病、慢性肝病患者，感染后病情进展更快，需加强防护。

既往感染者的性伴侣：HIV感染者的配偶或性伴侣，若未采取防护措施，感染风险是普通人群的3~5倍，建议定期检测。

高危人群应主动减少风险行为，坚持全程使用安全套，避免共用针具，定期进行HIV检测（建议每3~6个月1次）。若发生高危行为，可在72小时内咨询疾控中心或医院进行暴露后预防（PEP），越早干预效果越好。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南（2021版）[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.

[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南（2023年更新版）[R].Geneva：WHO Press，2023.

[3]中国疾病预防控制中心.中国吸毒人群艾滋病防治工作进展报告[R].2022.