褥疮（压疮）根据组织损伤程度分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期、深部组织损伤期共6个阶段，各期特征与进展风险不同。
一、Ⅰ期压疮（皮肤完整期）
核心特征：局部皮肤出现红斑，按压后不褪色，皮肤温度可能升高或降低，通常位于骨隆突处（如骶尾部、足跟）。
病理机制：局部组织受压导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织处于缺血缺氧状态，但表皮未破损。
处理要点：通过减压（如气垫床、翻身）和局部按摩促进血液循环，避免红斑区域继续受压。
二、Ⅱ期压疮（部分皮层损伤期）
核心特征：表皮或真皮层破损，形成浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，可能伴随水疱或浅表渗液。
病理机制：损伤累及表皮和部分真皮，局部组织坏死范围较Ⅰ期扩大，皮下脂肪尚未暴露。
处理要点：使用无菌敷料（如水胶体、透明贴）保护创面，避免摩擦和感染，必要时清创处理坏死组织。
三、Ⅲ期压疮（全皮层损伤期）
核心特征：创面穿透真皮层，深及皮下脂肪组织，可见皮下筋膜、肌肉或肌腱，但无腐肉或窦道。
病理机制：组织坏死范围扩大至皮下脂肪层，可能出现潜行性窦道，感染风险增加。
处理要点：需定期清创去除坏死组织，根据创面大小选择负压吸引、植皮等治疗方式，同时加强营养支持。
四、Ⅳ期压疮（深度组织损伤期）
核心特征：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，创面基底可能覆盖腐肉或焦痂，常合并窦道或潜行。
病理机制：压疮进展至深层组织，骨骼或关节可能受累，易引发骨髓炎等严重并发症。
处理要点：需手术干预清除坏死组织，必要时进行皮瓣移植，同时控制感染，监测全身炎症反应。
五、不可分期压疮与深部组织损伤期
不可分期压疮：创面被腐肉（黄色、褐色或黑色）或焦痂覆盖，无法确定实际深度，需清创后分期。
深部组织损伤期：皮肤完整但局部出现紫色或栗色变色，或形成充血性水疱，提示皮下深层组织已受损。
注意：压疮分期需结合创面实际情况动态评估，早期预防（如2小时翻身、减压护理）是降低分期进展的关键。任何疑似压疮应及时就医，避免自行处理延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治指南(2019年版)[J].中国实用护理杂志，2019，35(27)：2095-2100.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2020：213-217.
