疥疮典型症状为皮肤阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，伴手指缝、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、水疱及灰白色或灰褐色隧道（疥虫挖掘的通道），严重时可形成结节或继发感染。
一、特征性皮肤表现
瘙痒：疥螨叮咬皮肤释放的分泌物引发过敏反应，表现为持续性瘙痒，尤其夜间加剧，影响睡眠。儿童因皮肤娇嫩，瘙痒可能更剧烈，婴儿可累及手掌、足底及面部。
典型皮疹：手指缝（指间）、手腕、腋下、乳房下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位多见针尖大小红色丘疹（疥螨叮咬处），散在分布或簇集成群；部分可见灰白色或黑色细线条状隧道（疥虫在表皮内挖掘的通路，长约5~15mm），肉眼可见或用针挑破可见虫体。
特殊部位表现：男性、女性或老年人可能在阴囊、阴茎、阴唇等部位出现黄豆大小暗红色结节（疥螨死亡后引发的肉芽肿反应），伴瘙痒，消退缓慢。
二、非典型症状与特殊人群表现
婴幼儿及儿童：皮疹可泛发全身，面部、头皮、手掌足底常受累，隧道多不典型，易被误诊为湿疹或虫咬皮炎。
免疫低下者：如糖尿病、艾滋病患者，可能出现结痂性疥疮（挪威疥），表现为皮肤过度角化、大量鳞屑堆积，伴剧烈瘙痒，传染性极强。
继发感染：搔抓导致皮肤破损，细菌感染后出现脓疱、红肿、疼痛，甚至发热，需及时抗感染治疗。
三、诊断与鉴别要点
接触史：近期与疥疮患者密切接触（如家庭、宿舍、集体生活），或共用衣物、被褥等。
典型皮疹分布：符合“手指缝、腋下、腹部”等皮肤薄嫩部位的特征性表现。
实验室检查：刮取隧道顶端皮屑，显微镜下找到疥螨、虫卵或虫体即可确诊。
四、预防与注意事项
隔离治疗：确诊后需立即隔离，避免接触他人，衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒消毒。
规范用药：外用5%~10%硫磺软膏（婴幼儿可用2.5%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，严格按疗程使用（如成人从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次）。严禁自行服用抗寄生虫药物，必须在皮肤科医生指导下使用。
家庭同治：同居室者需同时治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1] 王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-125.
[2] 国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
