艾滋病感染后临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,急性期多在感染后2~4周出现发热、咽痛等症状;无症状期持续数年至十余年;艾滋病期免疫功能严重受损,出现反复感染、恶性肿瘤等并发症。
一、急性期表现(感染后2~4周左右)
发热:最常见症状,多为低热至中度发热,持续1~3周可自行缓解。
呼吸道症状:可出现咽痛、咳嗽、流涕等类似感冒表现。
消化道症状:部分患者有恶心、呕吐、腹泻等。
皮肤黏膜表现:可能出现皮疹(多为红色斑丘疹,无瘙痒)、口腔或生殖器黏膜溃疡。
淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大。
二、无症状期表现(持续数年至十余年)
多数患者无明显自觉症状,或仅表现为轻微疲劳、乏力。
此期患者免疫功能逐渐下降,但未出现明显临床症状。
病毒在体内持续复制,具有传染性,是重要的传染源。
三、艾滋病期表现(免疫功能严重受损)
反复感染:持续发热(超过1个月)、反复肺炎、肺结核、脑膜炎等。
恶性肿瘤:如卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块或结节)、淋巴瘤等。
神经系统损害:头痛、头晕、记忆力下降、精神异常,严重者可出现痴呆。
消化道症状:长期腹泻、体重快速下降(3个月内体重下降>10%)。
机会性感染:如肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、呼吸困难)、弓形虫脑病等。
四、特殊人群表现
儿童患者:生长发育迟缓、反复感染、智力发育障碍、肝脾肿大等。
孕妇患者:易发生流产、早产、死胎,胎儿感染风险高。
注意事项
艾滋病通过性接触、血液和母婴传播,日常工作、学习、生活接触(如握手、拥抱、共餐)不会感染。若有高危行为(如不安全性行为、共用针具),建议及时到正规医疗机构进行检测。早发现、早治疗可有效控制病情,延长生存期,提高生活质量。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1153-1160.
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