寒冷性荨麻疹是皮肤对寒冷刺激产生的异常免疫反应，表现为遇冷后出现风团、红斑及瘙痒，严重时可能伴随全身症状，这是一种特殊类型的物理性荨麻疹。
一、冷刺激触发的免疫异常反应
寒冷性荨麻疹由寒冷刺激直接激活肥大细胞释放组胺等炎症介质引发，属于Ⅰ型超敏反应（过敏反应）。当皮肤接触冷水、冷空气或冷物体后，数分钟内局部出现风团（高于皮肤表面的红肿斑块，可伴有红晕），通常持续0.5~1小时，脱离寒冷环境后可自行消退，但反复刺激会导致症状加重。
二、原发性与继发性病因
原发性（特发性）：约半数患者无明确诱因，与遗传因素相关（如家族性寒冷性荨麻疹，属常染色体显性遗传），多见于青少年，症状持续多年。
继发性：由其他疾病诱发，如感染（病毒感染）、自身免疫性疾病（甲状腺疾病）、慢性炎症或药物（如阿司匹林）等，需结合病史排查。
三、高危人群与典型表现
高发人群：女性、过敏体质者、甲状腺功能异常者及反复感冒人群风险较高。
典型症状：接触冷水后（如洗手、游泳）出现四肢、面部风团，遇冷食物可引发口腔/咽喉肿胀，严重时可因喉头水肿导致呼吸困难，需紧急就医。儿童患者常表现为接触雪或冷风后全身瘙痒性皮疹。
四、诊断与防治原则
诊断方法：通过冰水试验（将冰块置于皮肤5~10分钟观察反应）、过敏原检测及病史分析确诊，需排除其他寒冷性皮肤病（如寒冷性脂膜炎）。
治疗措施：
避免诱因：冬季注意保暖，外出戴口罩、手套，避免冷水接触；
药物治疗：抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）可缓解症状，但需遵医嘱用药，严禁自行服用；
脱敏治疗：部分患者可尝试逐渐增加冷刺激耐受性的脱敏训练，需在医生指导下进行。
五、注意事项
寒冷性荨麻疹不会传染，但需避免搔抓以防皮肤破损感染。
若出现呼吸困难、头晕、血压下降等全身症状，可能为严重过敏反应（过敏性休克），需立即就医。
儿童患者家长应记录发作时间、环境及饮食，帮助医生明确诱因。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：549-553.
[2]王阶，李梢.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]世界卫生组织.免疫性疾病诊疗规范[R].2019：WHO/CDS/CSR/ESR/2019.
