乙肝性接触会传染。乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播，性接触中因皮肤黏膜破损或体液交换可能导致病毒感染，建议接种疫苗或采取防护措施降低风险。
一、乙肝病毒传播途径与性接触风险
乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播。性接触中，若双方皮肤黏膜有破损（如口腔溃疡、生殖器炎症），或精液、阴道分泌物中含病毒，病毒可通过微小创口进入健康人体内。研究显示，乙肝病毒携带者的性伴侣感染风险是非携带者的10倍~15倍。
二、性接触传播的关键影响因素
乙肝病毒传播效率与感染者病毒载量直接相关。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者（即病毒携带者）的性伴侣感染风险更高，而乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性者（已接种疫苗或既往感染康复者）因体内有保护性抗体，感染风险显著降低。此外，不使用安全套的性行为会增加体液交换概率，进一步提升感染风险。
三、降低性接触传播风险的科学措施
1.接种乙肝疫苗：建议所有未感染者（尤其是性活跃人群）完成3针乙肝疫苗接种，接种后1~2个月检测抗体水平，确保抗-HBs≥10mIU/ml。
2.全程使用安全套：每次性行为全程正确使用安全套可使感染风险降低90%以上，同时减少其他性传播疾病（如HIV、梅毒）交叉感染。
3.定期筛查与沟通：性伴侣双方应定期检测乙肝五项，感染者需告知伴侣自身病情，共同制定防护方案。
四、特殊人群的防护建议
乙肝患者配偶：建议先接种疫苗，完成免疫全程后复查抗体，必要时在医生指导下使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
乙肝孕妇：需在孕期24~28周检测病毒载量，婴儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，后续按计划完成全程接种。
性伴侣有口腔溃疡/生殖器破损者：建议暂时避免无保护性行为，直至伤口愈合。
乙肝性接触传播风险较高，但通过科学防护（疫苗接种、安全套使用）可有效降低。建议性活跃人群及高危群体主动筛查、规范防护，必要时咨询专科医生制定个性化方案。
参考文献：
[1] 中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
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