艾滋病感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段症状表现差异明显。急性期多在感染后2~4周出现类似流感症状，持续1~3周后缓解；无症状期持续数年至十余年，无明显症状；艾滋病期则因免疫功能严重受损出现持续发热、体重骤降、反复感染等严重症状。
一、急性期症状（感染后2~4周）
发热：最常见症状，体温多在38℃以上，持续1~3周可自行缓解，无特异性。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动。
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻或便秘，部分患者伴咽痛、肌肉关节疼痛。
皮疹：躯干或四肢出现红色斑丘疹，直径2~5mm，无瘙痒或轻微瘙痒，持续1周左右消退。
二、无症状期症状（持续数年至十余年）
隐匿性感染：此期患者免疫功能尚未严重受损，多数无明显自觉症状，仅部分人有不明原因乏力、体重轻微下降（<5%）。
机会性感染风险：虽无明显症状，但免疫功能已逐渐下降，为后续感染埋下隐患，需定期检测CD4+T淋巴细胞计数。
三、艾滋病期症状（免疫功能严重受损）
持续发热：体温≥38℃，持续1个月以上，伴盗汗、体重快速下降（3个月内下降>10%）。
反复感染：肺部感染（如肺结核、肺孢子菌肺炎）、消化道感染（慢性腹泻）、皮肤黏膜感染（口腔念珠菌病）等。
神经系统损害：头痛、记忆力减退、精神异常，严重者出现脑膜炎、脑炎、痴呆综合征。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大或肿块）等。
四、特殊人群症状特点
儿童感染：生长发育迟缓、反复呼吸道感染、口腔念珠菌病、腹泻等，易被误认为营养不良或普通感冒。
孕妇感染：可能导致胎儿宫内感染、早产、低体重儿，需尽早进行母婴阻断治疗。
需注意：以上症状无特异性，不能仅凭症状诊断艾滋病，高危行为后出现上述表现应及时到正规医疗机构进行HIV抗体检测。检测结果阳性者需尽早规范治疗，目前抗病毒治疗可有效控制病情进展，多数患者可长期存活。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-717.
[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(第5版)[R].Geneva： WHO Press，2022.
[3]中国疾病预防控制中心.中国艾滋病防治工作指南(2023年版)[Z].北京： 人民卫生出版社，2023.
