生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，典型表现为生殖器部位出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，易反复发作。
一、原发性生殖器疱疹症状表现
首次感染HSV-1或HSV-2病毒，症状通常较严重且持续1~2周。病毒侵入后3~14天发病，生殖器或肛周皮肤黏膜出现红斑，迅速发展为簇集性小丘疹、水疱（直径约1~2mm），水疱液澄清，周围绕以红晕。水疱破裂后形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，可出现局部淋巴结肿大（腹股沟淋巴结肿痛）。部分患者伴随发热、头痛、乏力等全身症状，病程约2~4周，溃疡结痂愈合后遗留暂时性色素沉着。
二、复发性生殖器疱疹症状表现
首次发作后约60%~80%患者会复发，每年复发3~5次（免疫力低下者复发频率更高）。复发症状通常较原发轻，表现为生殖器部位出现簇集性小水疱，病程更短（1~2周），疼痛、瘙痒等局部症状减轻，全身症状罕见。复发诱因包括劳累、月经、感染、精神压力等。复发病灶多局限于原发部位，少数可扩散至肛周或臀部，水疱数量少、分布稀疏，愈合速度快。长期反复发作可能导致心理压力增加，影响生活质量。
三、特殊人群症状特点
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）症状更严重，表现为溃疡面积大、病程长（可达3~4周），病毒持续排毒时间延长，易继发细菌感染。孕妇感染HSV可增加早产、新生儿疱疹风险，孕期首次感染症状较重，复发症状相对较轻，但需密切监测。儿童感染多为接触污染物品（如毛巾、玩具）导致的生殖器外疱疹（口唇、手指），罕见单纯生殖器疱疹，若出现需排查性传播途径。
四、无症状感染与传播风险
约1/3~1/2感染者为无症状携带者（隐性感染），可通过性接触传播病毒。无症状感染者虽无明显症状，但仍具有传染性，尤其在生殖器黏膜有微小破损时易传播。生殖器疱疹患者在水疱期、溃疡期传染性最强，愈合后传染性显著降低，但仍有潜在传播风险。
参考文献：
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