皮肤干燥痒主要因皮肤屏障功能受损、水分流失过多，或与皮肤炎症、过敏、内分泌变化及环境因素相关，秋冬季节尤为常见。
一、皮肤屏障功能下降
角质层缺水：正常皮肤角质层含天然保湿因子（NMF），可吸附水分。随着年龄增长或过度清洁（如频繁使用皂基洁面、热水烫洗），角质层含水量降低，经皮水分流失（TEWL）增加，导致皮肤干燥紧绷，抓挠后易引发瘙痒。
皮脂分泌不足：皮脂腺分泌的皮脂形成天然保护膜，儿童、老年人或雄激素水平低者皮脂分泌少，皮肤锁水能力弱，尤其干燥季节更易出现脱屑性瘙痒。
二、环境与生活方式因素
气候干燥：北方冬季暖气房、空调房湿度常低于40%，干燥空气加速皮肤水分蒸发，诱发干性湿疹或瘙痒症。
洗护习惯不当：过度使用含酒精、香精的护肤品，或频繁搓澡破坏皮肤屏障；化纤衣物摩擦、羊毛材质刺激也会加重瘙痒。
营养缺乏：维生素A缺乏影响上皮组织健康，维生素B2不足可能引发脂溢性皮炎，导致皮肤干燥脱屑；膳食纤维摄入不足致肠道代谢废物堆积，也可能间接加重皮肤问题。
三、疾病与系统性因素
特应性皮炎：遗传过敏体质者皮肤屏障脆弱，遇尘螨、花粉等刺激易出现红斑、干燥、剧烈瘙痒，儿童发病率较高（约15%~20%）。[1]
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢，皮肤黏液性水肿，表现为干燥、粗糙、非炎症性瘙痒。
糖尿病并发症：长期高血糖致神经病变，皮肤神经末梢敏感，易出现“糖尿病性皮肤瘙痒”，尤其夜间加重。
四、中医辨证角度
血虚风燥：气血不足（如产后、慢性病后），肌肤失养，风邪侵袭致皮肤干燥脱屑、瘙痒无度，夜间加重，舌淡苔白。[2]
阴虚燥热：长期熬夜、饮食辛辣致体内津液耗伤，皮肤失润，伴口干、便秘，舌红少津。
皮肤干燥痒需结合年龄、诱因调整护理方案：儿童应减少洗澡频率（2~3天/次），用婴儿专用保湿霜；老年人选择含神经酰胺的修复型护肤品；环境干燥时使用加湿器维持湿度40%~60%。若瘙痒持续超2周、伴皮疹或水疱，需及时就医排查甲状腺、糖尿病等基础疾病。任何药物治疗（如抗组胺药、外用糖皮质激素）均需在医生指导下进行，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：865-871.
[2]陈红，方剑乔.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
