就是掉头发啊,医学上称为脱发,是多种因素导致的头发异常脱落现象,正常情况下每天脱落50~100根头发属生理现象,超过此范围或出现明显秃发需警惕病理性脱发。
一、常见脱发类型及诱因
1.雄激素性脱发(脂溢性脱发)
遗传因素:携带脱发基因者更易发病,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发变稀但发际线保留完整。
激素影响:男性雄激素(睾酮)转化为双氢睾酮(DHT),女性绝经后雌激素下降也会诱发,DHT会缩短毛囊生长期,使头发变细变软。
2.休止期脱发
应激因素:手术、高烧、重大疾病后(如新冠感染后),或长期精神压力、焦虑抑郁时,大量毛囊提前进入休止期,2~3个月后出现脱发。
营养失衡:缺铁性贫血、蛋白质摄入不足(如节食减肥)、缺乏维生素B族(尤其是生物素)等,会导致毛囊营养供应不足。
3.斑秃(鬼剃头)
自身免疫性疾病:免疫系统错误攻击毛囊,表现为圆形或片状脱发区,边界清晰,严重时可发展为全秃(头发全部脱落)或普秃(全身毛发脱落)。
诱发因素:精神创伤、感染、过敏体质者风险较高,部分患者与甲状腺疾病(如甲亢/甲减)并存。
二、科学应对建议
1.生活方式调整
饮食优化:增加富含蛋白质(鸡蛋、鱼类)、铁(红肉、菠菜)、维生素(坚果、深绿色蔬菜)的食物,避免过度节食。
作息规律:保证23点前入睡,熬夜会影响内分泌和毛囊代谢,建议每天睡眠7~8小时。
2.头皮护理
温和清洁:每周洗发2~3次,选择含酮康唑的药用洗发水(如脂溢性脱发),避免频繁烫染、高温吹风。
适度按摩:用指腹按摩头皮5~10分钟,促进血液循环,但斑秃急性期避免刺激患处。
3.医学干预
药物治疗:雄激素性脱发可外用5%米诺地尔酊(男女通用),口服非那雄胺(男性适用,需遵医嘱);斑秃可局部注射糖皮质激素,严禁自行服用。
医疗手段:毛囊单位移植(植发)适用于稳定期脱发,低能量激光疗法(LLLT)可辅助改善毛囊活性。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):987-992.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.