艾滋病需做的检查包括HIV抗体检测、核酸检测、病毒载量检测及CD4+T淋巴细胞计数，其中抗体检测是初筛关键，核酸检测可早期发现感染。
一、HIV抗体检测
检测方法：分为快速检测（15-30分钟出结果）和酶联免疫吸附试验（ELISA，需1-2小时），快速检测适合紧急筛查，ELISA需实验室条件。
窗口期：感染后2-12周（平均45天）可检出抗体，高危行为后4周检测阴性需3个月后复查（WHO 2021年指南）。
二、核酸检测
适用场景：高危行为后1-2周即可检出病毒核酸，用于早期诊断（如急性期感染），或抗体阴性但高度怀疑感染时。
注意事项：结果阳性需结合临床症状，由疾控中心或定点医院确认，单次阴性不能完全排除感染。
三、病毒载量检测
检测意义：定量检测血液中HIV病毒浓度，用于评估病情进展、指导治疗方案及监测疗效，治疗中每3-6个月检测一次（国家卫健委《艾滋病诊疗指南（2021版）》）。
临床价值：病毒载量＜20拷贝/ml提示病毒抑制良好，可降低传播风险。
四、CD4+T淋巴细胞计数
检测目的：反映免疫功能状态，正常范围500-1500个/μl，低于200个提示免疫功能严重受损，需优先启动抗病毒治疗。
检测频率：初诊时必查，治疗初期每3个月复查，稳定后每6个月复查。
五、其他辅助检查
血常规：急性期可出现白细胞降低、血小板减少；
肝肾功能：评估药物毒性及器官功能，长期用药者需定期监测；
机会性感染筛查：如结核菌素试验、CMV抗体检测等，根据症状选择检查项目。
【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。高危行为后建议尽早到正规医疗机构检测，检测结果需由专业医生解读。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(3)：161-171.
[2]World Health Organization.WHO Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection[R].Geneva： WHO， 2021.
[3]《艾滋病防治手册》编写组.艾滋病防治手册[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 45-58.
