单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，分为HSV-1（多见于口唇疱疹）和HSV-2（多见于生殖器疱疹）两种类型，通过直接接触传播。
一、病毒感染是根本病因
单纯疱疹病毒（HSV）是双链DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两个亚型。HSV-1主要通过接吻、共用餐具等直接接触口腔黏膜传播，引发口唇疱疹（俗称“上火”）；HSV-2则主要通过性接触传播，导致生殖器疱疹。病毒侵入人体后潜伏在神经节内，免疫力下降时会再次激活引发症状。
1.传播途径与易感因素
直接接触传播：HSV存在于感染者的水疱液、唾液或生殖器分泌物中，与患者接吻、共用毛巾或性接触时易被感染。
免疫力低下：感冒、熬夜、压力大、手术或患有慢性病（如糖尿病）时，免疫系统功能下降，潜伏病毒易被激活。
皮肤黏膜破损：口唇干裂、生殖器溃疡等破损处为病毒入侵提供机会，儿童、孕妇等人群因皮肤黏膜屏障较弱更易感染。
2.潜伏与复发机制
病毒初次感染后，会沿神经纤维扩散至神经节（如三叉神经节、骶神经节）并长期潜伏。当机体免疫力降低（如发热、暴晒、激素变化）时，病毒会再次复制并沿神经纤维返回皮肤黏膜，引发疱疹复发。HSV-1复发率约为HSV-2的2~3倍，且多数患者每年复发3~6次。
3.特殊人群风险差异
新生儿感染：孕妇若在分娩前感染HSV-2，新生儿经产道时可能被感染，引发脑炎、肺炎等严重并发症，需提前咨询医生。
儿童易感：学龄前儿童通过接触感染，表现为口唇疱疹（俗称“上火起泡”），而成人感染多为生殖器疱疹，需注意避免与儿童共用餐具。
免疫抑制者：艾滋病患者、器官移植者等长期使用免疫抑制剂人群，感染后症状更严重，病程更长，需规范抗病毒治疗。
单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起，通过直接接触传播，免疫力低下是复发关键因素。日常需注意个人卫生，避免与患者共用物品，保持规律作息增强免疫力。若频繁复发或症状严重，应及时就医，严禁自行服用抗病毒药物，需由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志， 2023， 56(6)： 421-425.
[2] 陈灏珠， 林果为.实用内科学(第15版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2017： 1652-1655.
[3] 王辰， 詹启敏.中国医学百科全书： 皮肤病学[M].上海： 上海科学技术出版社， 2020： 318-320.
