脱发原因包括遗传、激素失衡、营养缺乏、精神压力、疾病及药物副作用等。遗传因素导致的雄激素性脱发（脂溢性脱发）最常见，男女表现不同。激素变化如产后、更年期、甲状腺功能异常也会引发脱发。
一、遗传与激素因素
雄激素性脱发：遗传基因使毛囊对雄激素敏感，雄激素二氢睾酮（DHT）破坏毛囊，男性发际线后移，女性头顶稀疏，多见于20~40岁人群[1]。
产后脱发：孕期雌激素水平高延长毛囊生长期，产后激素骤降致大量休止期头发同步脱落，通常6~12个月恢复[2]。
二、营养与代谢问题
微量元素缺乏：铁蛋白不足（缺铁性贫血）、锌缺乏、维生素D不足影响毛囊代谢，素食者易出现缺铁性脱发[3]。
蛋白质摄入不足：头发主要由角蛋白构成，长期节食或营养不良会导致头发干枯易断，甚至休止期脱发[4]。
三、疾病与药物影响
自身免疫性疾病：斑秃（突然圆形脱发斑）与甲状腺功能异常相关，需通过激素检测排查[5]。
药物副作用：化疗药物、抗抑郁药、降压药等可能引发暂时性脱发，停药后多数可恢复[6]。
四、生活方式与环境因素
精神压力：长期焦虑、熬夜导致皮质醇升高，干扰毛囊周期，出现"休止期脱发"或斑秃[7]。
物理化学损伤：频繁烫染、牵拉头发（如马尾辫过紧）、使用刺激性洗发水会破坏毛干结构[8]。
参考文献：
[1]方红，王侠生，王秀丽.中国雄激素性脱发诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：935-940.
[2]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国女性雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：178-182.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：213-225.
[4]朱学骏，顾有守，王京.皮肤科学[M].北京：北京大学医学出版社，2017：345-352.
[5]国家卫生健康委员会.中国斑秃诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(5)：321-325.
[6]陈洪铎，王侠生，涂平.中国医师协会皮肤科医师分会毛发疾病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2019，52(7)：449-453.
[7]中华中医药学会.中医体质分类与判定[Z].北京：人民卫生出版社，2019：1-25.
[8]WHO.职业性皮肤接触性皮炎预防指南[R].Geneva：WHO Press，2020：18-22.
