荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，表现为风团、瘙痒，通常24小时内消退但易反复发作。
一、发病机制与常见诱因
荨麻疹本质是机体对多种内外因素产生的过敏反应（Ⅰ型超敏反应），当过敏原（如食物、花粉、药物）进入人体后，免疫系统会产生特异性抗体IgE，再次接触时引发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、渗出增加，形成风团。常见诱因包括：- 食物过敏：海鲜、坚果、牛奶等高蛋白食物是儿童和青少年常见致敏原（《中医内科学》2021年版）。- 感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌感染常诱发急性荨麻疹，尤其儿童群体（国家卫健委《荨麻疹诊疗指南》2023年版）。- 物理刺激：冷热变化、压力、摩擦等物理因素可引发物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹多见于女性（WHO荨麻疹诊疗共识2022年）。
二、典型症状与病程特点
风团表现：皮肤突然出现大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起（风团），伴明显瘙痒，消退后不留痕迹（《中西医结合皮肤科学》2020年版）。- 病程分类：急性荨麻疹病程<6周，多与明确诱因相关，去除因素后可自行缓解；慢性荨麻疹病程>6周，病因复杂，常需长期管理（中国医师协会皮肤科分会指南2023年）。- 特殊类型：如血管性水肿可累及眼睑、口唇等组织疏松部位，严重时可能伴随呼吸困难（《临床皮肤病学》2022年第3版）。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：根据典型风团表现及消退特点，结合病史和过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）可明确诊断（《中国过敏性疾病诊疗指南》2021年）。- 基础治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需足量、规律服用至症状完全控制后逐渐减量（国家药监局药品说明书规范2023年）。- 特殊注意事项：若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医并使用肾上腺素急救（《中国急诊诊疗指南》2022年）。严禁自行服用中药方剂（如防风通圣散、消风散等），必须面诊中医师辨证后使用。
参考文献：
[1] 陈红， 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.江苏科学技术出版社， 2022： 456-462.
[2] 国家卫生健康委员会.荨麻疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志， 2023， 56(3)： 189-193.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(8)： 678-682.
