乙肝病毒是一种能引发肝脏炎症的嗜肝DNA病毒,主要通过血液、母婴和性接触传播,多数感染者早期无明显症状,部分可发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
一、病毒传播途径与易感人群
血液传播:共用注射器、未经严格消毒的医疗器械(如针灸针、纹身工具)、不安全注射等均可能感染。
母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿,目前通过新生儿接种乙肝疫苗可有效阻断。
性传播:与乙肝病毒感染者发生无保护性行为,病毒可通过体液传播。
高危人群:静脉吸毒者、乙肝患者家属、医护人员、多性伴侣者等感染风险较高。
二、感染后的症状与病程发展
急性感染:部分患者可出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深等症状,多数成年人可在3~6个月内自行清除病毒。
慢性感染:约5%~10%的成人感染者和90%以上的婴幼儿会转为慢性携带状态,多数患者长期无症状,但病毒持续复制可能缓慢损伤肝脏。
疾病进展:慢性乙肝可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,少数患者会进展为肝癌,每年约有1%~5%的慢性乙肝患者死于肝病相关并发症。
三、预防与检测方法
预防措施:接种乙肝疫苗是最有效的预防手段,新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗,医护人员、高危人群也应主动检测抗体并按需补种。
检测方法:通过乙肝五项(乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)检测可明确感染状态,肝功能、病毒DNA定量检测可评估肝脏损伤程度。
治疗原则:慢性乙肝患者需根据病情由医生决定是否抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,严禁自行服用抗病毒药物。
四、日常生活注意事项
家庭防护:感染者的家人应接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活建议使用安全套。
饮食与作息:避免饮酒,减少高脂高糖饮食,保持规律作息有助于肝脏修复。
定期复查:慢性乙肝患者每3~6个月需复查肝功能、乙肝五项和病毒载量,40岁以上者建议每年进行肝脏超声检查。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-13.
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