乙肝定期检查核心项目包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、腹部超声及甲胎蛋白，具体需结合年龄、感染史、家族史等因素调整。
一、基础必查项目
1.肝功能检测
核心指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（总/直接/间接）、白蛋白等。
临床意义：反映肝脏炎症程度（ALT升高提示肝细胞受损）、胆红素异常提示胆汁代谢障碍，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
二、病毒学检测
1.乙肝五项（乙肝两对半）
指标解读：表面抗原（HBsAg）阳性提示感染，表面抗体（抗-HBs）阳性为有免疫力，e抗原（HBeAg）阳性提示病毒复制活跃，e抗体（抗-HBe）阳性提示病毒复制减弱，核心抗体（抗-HBc）阳性提示既往或现症感染。
适用人群：所有乙肝病毒感染者及密切接触者，每3~6个月复查一次。
三、病毒复制监测
1.乙肝病毒DNA定量
检测意义：精准反映病毒复制水平，定量结果>2×10? IU/mL（或不同检测平台阈值）提示病毒活跃，是抗病毒治疗的重要依据。
复查频率：肝功能异常者1~3个月复查一次，稳定者每3~6个月复查一次。
四、影像学与肿瘤筛查
1.腹部超声检查
检查目的：筛查肝内占位性病变（如肝血管瘤、肝癌）、肝硬化、肝内胆管扩张等，每年至少一次。
特殊人群：乙肝肝硬化患者每3个月复查一次，肝癌高危人群（如40岁以上、有家族史）建议每6个月增加甲胎蛋白（AFP）联合筛查。
五、特殊人群检查建议
1.母婴传播者
儿童检查：新生儿出生后需在24小时内完成乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断，1月龄、6月龄完成疫苗接种后，定期监测乙肝五项及病毒DNA。
2.老年乙肝患者
重点关注：合并高血压、糖尿病等基础病者，每3个月复查肾功能、电解质，避免药物性肝损伤。
乙肝定期检查需根据个体情况制定方案，肝功能异常、肝硬化或肝癌家族史者需缩短复查周期。建议携带既往检查报告，由感染科或肝病专科医生制定个性化随访计划。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2021.
[3]《临床诊疗指南·传染病分册》编写组.临床诊疗指南·传染病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：102-115.
