甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，即被病毒污染的食物、水或日常生活接触经口腔进入人体，水源污染或生食污染是重要暴发因素。
一、食物传播：生食与污染食材是高危源
生食污染：食用被甲肝病毒污染的未煮熟贝类（如毛蚶、牡蛎）、蔬菜、水果等。这类食物易因生长环境或加工过程被患者排泄物污染，生食时病毒未被灭活。
加工污染：厨师或食品处理者若感染甲肝病毒，未彻底清洁双手或工具，可能污染食物。例如不洁餐具接触熟食，或餐饮行业人员未按规范操作。
二、饮水传播：水源污染引发群体性感染
饮用水污染：未经处理的地表水、井水被甲肝患者粪便污染后，易导致区域性暴发。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶，但1990年代后因供水系统升级，此类暴发已显著减少。
卫生习惯不足：使用被污染的水洗手、漱口，或饮用未煮沸的生水，尤其在卫生条件较差地区风险更高。
三、接触传播：日常生活密切接触需警惕
家庭内传播：婴幼儿通过共用玩具、餐具，或家长未洗手接触儿童食物，易造成家庭聚集感染。尤其未接种甲肝疫苗的5岁以下儿童，密切接触甲肝患者后感染风险增加。
公共场所风险：幼儿园、学校等集体单位若出现感染病例，未及时隔离，可能通过共用毛巾、玩具等引发传播。医护人员接触患者血液、排泄物时需严格防护，避免职业暴露。
四、特殊场景：冷链食品与医疗操作的潜在风险
冷链食品污染：进口冷冻食品若储存环节被污染，可能携带病毒。虽甲肝病毒在低温下存活能力较强，但加热至70℃以上即可灭活，因此彻底加热是关键。
医疗操作暴露：内镜检查、口腔诊疗等若感染控制不严格，可能导致医源性传播。医疗机构需严格执行消毒流程，避免交叉感染。
甲肝病毒传播与卫生习惯高度相关，预防重点在于：1~15岁儿童及未免疫人群优先接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗；养成勤洗手、生熟分开、喝开水的习惯；避免生食贝类海鲜。患者需隔离治疗至症状消失后1周，排泄物需严格消毒。
参考文献：
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