肝肾功能检查主要包括反映肝脏代谢功能的指标（如转氨酶、胆红素）、肾脏排泄功能的指标（如肌酐、尿素氮）及电解质、蛋白等综合评估项目，具体需结合年龄、健康状况选择检测组合。
一、肝脏功能检查项目
1.肝细胞损伤标志物
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞内的酶，升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：存在于肝细胞和心肌中，联合ALT可判断肝损伤程度。
2.胆红素代谢指标
总胆红素（TBIL）：反映肝脏排泄功能，升高表现为皮肤发黄（黄疸），需结合直接/间接胆红素区分病因。
直接胆红素（DBIL）：升高提示胆道梗阻，如胆结石或胆管炎。
二、肾脏功能检查项目
1.肾小球滤过功能
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，升高提示肾功能下降（如慢性肾病）。
估算肾小球滤过率（eGFR）：结合年龄、性别、肌酐值计算，更精准反映肾功能分期。
2.肾小管功能与电解质
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，升高可能因肾功能不全或高蛋白饮食。
尿酸（UA）：嘌呤代谢产物，升高易引发痛风，肾功能下降时排泄减少。
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤。
三、综合评估指标
1.肝脏合成功能
白蛋白（ALB）：肝脏制造的蛋白质，降低提示肝硬化或营养不良。
凝血功能：如凝血酶原时间（PT），反映肝脏合成凝血因子的能力。
2.尿液检查（辅助项目）
尿微量白蛋白：早期发现糖尿病肾病，需留取晨尿检测。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白排泄率，评估肾脏损伤程度。
四、特殊人群检查建议
儿童：需结合身高体重调整参考值，重点监测生长发育相关指标。
孕妇：孕中晚期肌酐可能生理性降低，需动态观察eGFR变化。
慢性病患者：糖尿病、高血压患者每3~6个月复查肾功能，预防药物性肾损伤。
检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和高蛋白饮食；结果异常者需结合病史、影像学检查综合诊断，严禁自行服用保肝/护肾药物，必须由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：985-994.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：418-432.
[3]中国医师协会检验医师分会.临床检验结果解读专家共识[J].中华检验医学杂志，2020，43(5)：389-395.
