掉了头发需先明确类型，生理性脱发（如休止期脱发）可通过调整作息、营养和情绪改善，病理性脱发（如雄激素性脱发）需结合药物治疗，同时避免过度牵拉头发。
一、先判断脱发类型
生理性脱发：正常每天掉50~100根头发，若脱落量在这个范围且头发密度无明显变化，多为休止期脱发，常因压力、产后、手术等应激因素引起，通常3~6个月可自行恢复。
病理性脱发：若每日脱落超150根且持续3个月以上，伴随发际线后移、头顶稀疏等，可能是雄激素性脱发或斑秃。雄激素性脱发与遗传和雄激素敏感有关，斑秃则常与自身免疫相关。
二、针对性改善方法
生活方式调整：保证23点前入睡，避免熬夜（熬夜会升高皮质醇，加重毛囊休止期）；减少烫染频率，避免用尼龙梳子（易产生静电刺激头皮）；保持心情舒畅，长期焦虑会通过神经-内分泌系统影响毛囊周期。
营养补充：多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、鱼类）、铁（动物肝脏、菠菜）、维生素B族（全谷物、坚果）的食物；中国居民膳食指南建议每日摄入豆类25~35克，鱼类40~75克，可辅助调节毛囊代谢。
科学洗护：选择温和无硅油洗发水，每周洗发2~3次，水温控制在37℃左右（过热会破坏头皮油脂平衡）；避免用力抓挠，可用指腹按摩头皮促进血液循环。
三、必要时药物干预
外用药物：米诺地尔（2%浓度适合女性，5%适合男性），需坚持使用6个月以上才能见效，可能出现初期“狂脱期”（正常现象，持续1~2个月）。
口服药物：雄激素性脱发男性可在医生指导下服用非那雄胺（需排除前列腺疾病），女性可考虑螺内酯；斑秃可短期口服小剂量糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项
儿童脱发：常见于斑秃或牵拉性脱发，应检查是否有扎过紧辫子、玩发圈等习惯，可外用生姜片擦拭（生姜含姜辣素可能刺激毛囊，建议先小面积试用）。
产后脱发：多为休止期脱发，无需特殊治疗，可补充维生素D（每日400~800IU）和钙剂，多数在产后6个月内恢复。
生理性脱发通过生活方式调整即可改善，病理性脱发需尽早到正规医院皮肤科就诊，严禁轻信偏方或自行用药。毛囊修复周期较长，坚持科学护理是关键。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(11)：689-694.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)，人民卫生出版社，2021：123-125.
