蛔虫感染后可能出现腹部隐痛、肚脐周围不适、食欲异常、夜间磨牙等症状，严重时可引发肠梗阻或营养不良等并发症。儿童感染易出现生长发育迟缓，成人感染可能伴随胆道蛔虫等急症。
一、幼虫移行期症状
肺部症状：幼虫在肺部移行时，可能引起短暂的咳嗽、胸闷或低热（37.5~38℃），部分患者伴有少量白色黏痰，症状通常持续1~2周自行缓解（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
全身反应：少数患者可出现荨麻疹、瘙痒等过敏症状，这是虫体代谢产物引发的免疫反应（《人体寄生虫学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
二、成虫寄生期典型症状
消化道症状：最常见为上腹部或脐周隐痛，疼痛无固定压痛点，可反复发作。儿童常有食欲亢进但体重不增，或异食癖（如嗜食泥土、煤渣），部分患者出现恶心、呕吐或腹泻（《诸福棠实用儿科学》（第8版），人民卫生出版社，2015）。
并发症表现：若蛔虫钻入胆道，会突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心呕吐，可能吐出蛔虫；钻入阑尾可引发急性阑尾炎；大量蛔虫扭结成团时可导致肠梗阻，表现为剧烈腹痛、停止排便排气（《临床寄生虫病学》，人民卫生出版社，2020）。
三、特殊人群症状特点
儿童表现：感染初期常有夜间磨牙，严重时出现营养不良、贫血（血红蛋白降低）及生长发育迟缓（每年身高增长＜5cm），需结合粪便检查虫卵确诊（《中国寄生虫病防治指南》，国家卫健委，2021）。
免疫低下者：艾滋病、糖尿病患者感染后，蛔虫可能大量繁殖，增加肠穿孔、败血症风险，需早期驱虫治疗（《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
四、诊断与鉴别要点
粪便检查：显微镜下发现蛔虫卵即可确诊，虫卵检查阴性不能完全排除感染（《临床诊疗指南·寄生虫病分册》，人民卫生出版社，2005）。
影像学诊断：怀疑胆道蛔虫时，B超可见虫体影像；肠梗阻患者腹部平片可显示阶梯状液平及成团虫体阴影（《医学影像学》（第8版），人民卫生出版社，2013）。
若出现上述症状，尤其是儿童或疑似进食不洁食物史者，应及时就医检查粪便虫卵或血常规，确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑等驱虫药。严禁自行服用，必须由专业医师评估后规范用药。
参考文献：
[1] 诸福棠， 吴希如， 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京： 人民卫生出版社， 2015： 1532-1545.
[2] 李兰娟， 任红.传染病学[M].第9版.北京： 人民卫生出版社， 2018： 245-248.
[3] 王宇明， 李梦东.实用传染病学[M].第4版.北京： 人民卫生出版社， 2017： 1123-1130.
