湿疹与痱子可从发病原因、典型表现、好发部位及季节规律四方面区分。湿疹多因过敏体质或皮肤屏障功能受损引发，表现为多形性皮疹伴瘙痒；痱子则由高温闷热致汗液排泄不畅引起，以密集小丘疹为主。
一、病因机制差异
湿疹是皮肤屏障功能异常（如角质层含水量不足）与免疫失衡共同作用的结果，常与遗传、食物过敏（如牛奶蛋白）、接触刺激物（如化纤衣物）相关，属于慢性炎症性皮肤病[1]。痱子（粟粒疹）则是汗液排泄管道堵塞导致，当环境温度＞30℃、湿度＞70%时，汗液无法及时蒸发，汗腺导管破裂引发炎症反应，多见于夏季或高热环境[2]。
二、皮疹形态特征
湿疹皮疹具有多形性：急性期表现为红斑、密集小水疱，搔抓后渗液结痂；亚急性期以鳞屑、结痂为主；慢性期则皮肤增厚粗糙、苔藓样变，边界相对清晰[3]。痱子皮疹为单形性：晶形粟粒疹（白痱）呈针尖大小透明水疱，易破裂；红色粟粒疹（红痱）为密集红色小丘疹，伴灼热感；脓疱性粟粒疹（脓痱）则在红痱基础上出现小脓疱[4]。
三、好发部位与季节规律
湿疹无明显季节性，但屈侧皮肤（肘窝、腘窝）、手足、面部等暴露部位更易受累，婴幼儿常发于头皮、额部。痱子好发于易出汗部位（颈部、腋窝、腹股沟、胸背部），夏季或高温作业者高发，环境降温后可自行缓解[5]。
四、伴随症状与病程
湿疹瘙痒剧烈，夜间加重，病程迁延，常反复发作，与过敏体质密切相关。痱子瘙痒较轻微，灼热感明显，通常在环境改善后1~2天内消退，无反复发作特性[6]。
注意事项
婴幼儿湿疹需避免过度清洁，可外用低敏保湿霜修复皮肤屏障；痱子则需保持皮肤干燥，外用炉甘石洗剂收敛止痒。
若皮疹持续超过2周不愈、出现高热或脓疱扩散，需及时就医排查感染或其他皮肤病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-454.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痱子诊疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：189-192.
[3]王宝玺.中国临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1245-1258.
[4]张学军，郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-140.
[5]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2022：289-291.
[6]WHO.Global Strategy for Human Resources for Health： Workforce 2030[R].Geneva： WHO， 2018：12-15.
