肝功能检查主要关注四类指标：反映肝细胞损伤的转氨酶（ALT、AST）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、肝脏合成功能的白蛋白与球蛋白，以及反映胆汁排泄的碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。这些指标通过血液检测获取，能综合评估肝脏健康状态。
一、肝细胞损伤指标
1.转氨酶类
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞内最敏感的酶，正常参考值一般为7~40 U/L（不同医院参考范围略有差异），当肝细胞受损时，ALT会大量释放入血，是诊断肝炎、脂肪肝等疾病的核心指标。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，正常参考值0~40 U/L，AST升高常提示肝细胞损伤较重或存在心肌、肌肉等其他组织病变。
二、胆红素代谢指标
总胆红素（TBIL）：反映肝脏对胆红素的代谢能力，正常参考值3.4~17.1 μmol/L，升高时可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。
直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后通过胆道排泄的胆红素，正常参考值0~6.8 μmol/L，升高多见于胆结石、胆管炎等胆道系统疾病。
间接胆红素（IBIL）：未被肝脏处理的胆红素，正常参考值1.7~10.2 μmol/L，升高常与溶血性贫血、Gilbert综合征等相关。
三、肝脏合成功能指标
白蛋白（ALB）：由肝脏合成的蛋白质，正常参考值35~50 g/L，白蛋白降低提示肝脏合成能力下降或慢性消耗性疾病（如肝硬化、肾病综合征）。
球蛋白（GLB）：包括免疫球蛋白等，正常参考值20~35 g/L，慢性肝病时球蛋白升高常与免疫球蛋白合成增加相关。
四、胆汁排泄功能指标
碱性磷酸酶（ALP）：主要存在于肝胆系统，正常参考值40~150 U/L，升高提示胆道梗阻或骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤）。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：肝胆特异性酶，正常参考值7~45 U/L，酒精性肝病、胆汁淤积时GGT显著升高，是诊断酒精肝的重要指标。
肝功能异常需结合临床症状、病史及其他检查综合判断，单次指标异常不必过度焦虑，需复查确认。若多项指标异常或持续升高，应及时就医排查病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等病因。
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