疟疾典型症状表现为周期性寒战高热、出汗退热，伴随头痛、乏力、恶心呕吐等，儿童可能出现抽搐、意识障碍等重症表现。
一、周期性发作的典型热型
疟疾发作具有周期性，与疟原虫在人体内的红细胞内期繁殖周期相关。典型表现为寒战→高热→大汗退热的三段式过程：
寒战期：患者突然感觉全身发冷、肌肉颤抖，皮肤起鸡皮疙瘩，体温迅速上升（通常持续10分钟~2小时）。
高热期：体温可达39~40℃以上，伴随剧烈头痛、全身酸痛、乏力、恶心呕吐，部分患者出现面色潮红、结膜充血（眼睛发红）。
出汗期：高热后大量出汗，体温骤降至正常或略低，患者感到极度疲惫，进入间歇期。
不同疟原虫（间日疟、恶性疟等）发作周期不同，间日疟多隔天发作，恶性疟发作不规则。
二、伴随症状与体征
除典型热型外，疟疾还可能出现以下表现：
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（水样便或黏液便），儿童可能因脱水出现尿量减少。
神经系统症状：恶性疟或重症患者可能出现意识模糊、烦躁不安，甚至抽搐、昏迷（脑型疟疾），儿童发生率更高。
贫血与黄疸：红细胞破坏导致面色苍白、乏力加重，部分患者因胆红素升高出现皮肤、巩膜发黄（黄疸）。
脾脏肿大：反复发作后脾脏逐渐肿大，质地变硬，可在左肋下触及（需医生检查确认）。
三、特殊人群症状特点
儿童：症状更不典型，易被误认为普通感冒，高热时易惊厥（抽搐），可能伴随呼吸急促、拒食、精神萎靡。
孕妇：感染后病情进展快，流产、早产风险增加，可能出现严重贫血和黄疸。
老年人：症状较轻但易漏诊，可能仅表现为低热、乏力，需结合流行病学史（如去过疟疾流行区）判断。
四、重症疟疾的危险信号
若出现以下情况，需立即就医：
持续高热不退超过3天，或热型转为不规则；
剧烈头痛、呕吐、颈项强直（脖子僵硬）、抽搐、昏迷；
呼吸困难、心率加快、血压下降（休克前期）；
尿量明显减少、皮肤湿冷、面色苍白（脱水或循环衰竭）。
疟疾是可防可治的传染病，早期识别典型症状并及时使用抗疟药（如青蒿素类药物，需遵医嘱）可有效降低重症风险。前往疟疾流行区（如非洲、东南亚）前，应提前咨询医生并做好防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂等）。
参考文献：
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[2]世界卫生组织.疟疾诊断与治疗指南（2022年更新版）[R].WHO/CDS/CSR/MAL/2022.1.
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