压疮是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于长期卧床或行动不便者。
一、压疮的形成机制与高危因素
压疮本质是皮肤及皮下组织因持续压力（＞毛细血管闭合压）、剪切力或摩擦力作用，造成局部血供中断引发的组织坏死。常见高危人群包括：长期卧床患者（尤其老年、肥胖或消瘦者）、术后需制动者、使用轮椅/支架的人群。当皮肤持续受压超过2小时，毛细血管血流会逐渐减少，4小时以上可能引发不可逆损伤[1]。
二、压疮的分级与典型表现
根据国际NPUAP分类标准，压疮分为Ⅰ~Ⅳ期及不可分期型。Ⅰ期表现为局部皮肤发红但按压不褪色，提示皮下组织已受影响；Ⅱ期出现浅表水疱或破损，需与普通擦伤区分；Ⅲ~Ⅳ期则深入皮下组织甚至骨骼，伴随腐肉或窦道形成[2]。儿童压疮因皮肤较薄、皮下脂肪少，可能进展更快，需特别关注。
三、预防与家庭护理要点
预防核心在于定时减压：卧床者每2小时翻身一次，使用防压疮气垫床；高危人群需避免局部长期受压，可垫软枕或泡沫敷料[3]。一旦发现皮肤发红，立即解除压迫并观察24小时，若红斑不退需就医。家庭护理时，可用生理盐水清洁创面，避免使用刺激性药膏；严重压疮需专业清创，严禁自行使用偏方或腐蚀性药物。
四、治疗原则与康复建议
压疮治疗需多学科协作，基础措施包括营养支持（高蛋白饮食促进愈合）、创面负压治疗等。药物方面，可外用生长因子凝胶促进肉芽组织生长，但需在医生指导下使用[4]。康复期应避免受压部位负重，配合物理治疗改善局部循环。儿童康复需注意避免瘢痕挛缩，必要时进行早期康复干预。
参考文献：
[1] National Pressure Ulcer Advisory Panel.International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for prevention and treatment of pressure ulcers/injuries[J].Journal of Wound Care， 2019， 28(Suppl 1)： 1-124.
[2] 吴欣娟， 成守珍.外科护理学[M].人民卫生出版社， 2022： 108-112.
[3] 国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[Z].2022.
[4] 中华护理学会.压疮护理实践指南[J].中华护理杂志， 2021， 56(3)： 265-270.
压疮是因局部长期受压导致的皮肤及皮下组织损伤，早期干预可显著降低风险。家庭护理需掌握正确减压技巧，发现异常及时就医。严重压疮治疗需专业医疗团队参与，康复过程中应重视营养支持与功能锻炼，促进组织修复。
