成人反复发烧可能是感染未控制、自身免疫性疾病或慢性病灶（如鼻窦炎、尿路感染）等原因导致，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。
一、感染性因素：病原体持续或反复侵袭
病毒感染：如EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等，常伴淋巴结肿大、肝脾肿大；流感病毒感染后若合并细菌感染，易出现反复发热。《中国流行性感冒诊疗方案（2020版）》指出，流感病程中若发热超过3天且无缓解，需警惕继发感染。
细菌感染：慢性扁桃体炎、鼻窦炎、泌尿生殖道感染等隐匿性病灶，病原体持续释放毒素引发低热。《抗菌药物临床应用指导原则》强调，不明原因反复发热需通过血培养、影像学检查明确感染源。
二、非感染性疾病：免疫紊乱或慢性炎症
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，因免疫系统异常攻击自身组织，表现为长期低热（37.3~38℃）伴关节痛、皮疹。《内科学》（第9版）指出，此类患者需检测抗核抗体谱、血沉等指标。
肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤，肿瘤组织坏死释放致热原，常伴体重下降、夜间盗汗。《临床肿瘤学》建议，40岁以上反复发热者需排查肿瘤标志物及PET-CT检查。
三、特殊人群与生活方式因素
免疫功能低下者：长期熬夜、糖尿病、长期使用激素者，免疫力下降易反复感染。《中国居民膳食指南》建议，此类人群需保证蛋白质（1.2~1.5g/kg体重）摄入，避免过度劳累。
功能性低热：自主神经功能紊乱导致体温调节异常，多见于青年女性，常伴心悸、失眠，体温波动与情绪相关。《实用内科学》指出，此类情况需排除器质性疾病后采用心理疏导。
四、处理原则与就医时机
初步判断：低热（37.3~38℃）持续1周以上，或高热（>38.5℃）反复3次以上，需及时就医。《国家基层高血压防治管理指南》提示，反复发热是重要预警信号，不可自行服用抗生素。
治疗建议：明确病因前，避免滥用退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚），以免掩盖病情。中医认为"外感发热"需辨证施治，如风寒束表可用荆防败毒散，风热犯肺可用银翘散，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：100-105.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：8-10.
[3]中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：305-310.
[4]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-653.
