疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，典型表现为局部皮肤黏膜出现成簇水疱、疼痛或瘙痒，常见类型包括口唇疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹等，不同类型症状各有特点。
一、常见疱疹类型及典型症状
1.口唇疱疹（单纯疱疹病毒Ⅰ型）
好发部位：口唇周围、鼻孔附近等皮肤黏膜交界处。
典型表现：初期局部皮肤发红、瘙痒或灼热感，随后出现成簇的针尖大小水疱，内含透明液体，水疱破裂后形成浅表溃疡，结痂愈合，病程约1~2周。
特殊情况：免疫力低下者（如感冒、熬夜后）易反复发作，儿童和青少年多见。
2.生殖器疱疹（单纯疱疹病毒Ⅱ型）
好发部位：生殖器及会阴部皮肤黏膜。
典型表现：男性多见于阴茎、龟头，女性多见于大小阴唇、阴道口；初期局部出现红斑、丘疹，迅速发展为簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，水疱破溃后形成溃疡，伴局部淋巴结肿大，病程约2~4周。
传播特点：性接触传播为主，孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。
3.带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）
好发部位：单侧神经分布区域（如腰背部、胸部、面部）。
典型表现：先有局部皮肤疼痛或烧灼感（神经痛），1~3天后出现红斑基础上的簇集性水疱，沿神经走行呈带状分布，不超过身体中线；疼痛程度随年龄增长而加重，部分患者愈合后仍有长期神经痛。
特殊人群：儿童感染表现为水痘，成年人或免疫力低下者易患带状疱疹，老年患者后遗神经痛风险较高。
二、其他特殊类型疱疹表现
1.手足口病（柯萨奇病毒/肠道病毒）
易感人群：儿童（5岁以下多见）。
典型表现：手、足、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，伴发热、咽痛、食欲下降，病程约1周，多数预后良好，极少数可能并发脑炎、心肌炎等严重并发症。
2.水痘（水痘-带状疱疹病毒初次感染）
典型表现：全身皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，呈向心性分布（躯干多、四肢少），疱疹内液体清亮，周围有红晕，伴低热、瘙痒，病程约1~2周，愈后不留瘢痕（继发感染除外）。
三、鉴别与就医提示
症状鉴别：单纯疱疹多为簇集性水疱、反复发作；带状疱疹呈单侧带状分布、疼痛明显；手足口病以手、足、口三部位疱疹为特征。
就医指征：① 疱疹面积大、疼痛剧烈或持续超过2周不愈合；② 高热不退、头痛呕吐（警惕病毒血症）；③ 眼部、耳部、面部疱疹（影响视力、听力）；④ 孕妇、婴幼儿或免疫缺陷者感染。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 857-860.
[2] 诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1234-1240.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(1)： 1-5.
