乙肝定期检查主要包括肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项（表面抗原、表面抗体等）、乙肝病毒DNA定量、腹部超声及甲胎蛋白（AFP），具体项目需根据乙肝病毒感染状态（携带者/患者）和年龄调整。
一、基础必查项目
1.肝功能检查
核心指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等。
意义：ALT和AST升高提示肝细胞受损，胆红素异常反映肝脏代谢功能，白蛋白反映肝脏合成能力，是评估肝脏炎症和损伤程度的关键指标。
2.乙肝病毒标志物检测
乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）。
意义：明确病毒感染状态（如“大三阳”“小三阳”），判断传染性强弱及免疫状态，表面抗体阳性提示有免疫力，阴性需考虑接种疫苗。
3.乙肝病毒DNA定量检测
检测目的：量化血液中病毒载量，反映病毒复制活跃程度。
意义：指导抗病毒治疗（如乙肝患者病毒载量＞2×10?IU/ml时需考虑干预），监测治疗效果，预测肝硬化/肝癌风险。
二、针对性检查项目
1.腹部超声检查
检查内容：肝脏形态、回声、大小，脾脏厚度，是否存在肝硬化、肝内结节、腹水等。
意义：早期发现肝纤维化、肝硬化、肝占位性病变，是肝癌筛查的重要手段，建议每6~12个月检查一次。
2.甲胎蛋白（AFP）检测
检测目的：肝癌血清标志物，辅助诊断原发性肝癌。
意义：AFP升高需结合超声、CT等影像学检查排查肝癌，尤其对乙肝肝硬化患者是重要监测指标。
三、特殊人群检查建议
1.乙肝患者（非携带者）
检查频率：每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA，每年做腹部超声和AFP。
注意事项：正在接受抗病毒治疗者需增加检查频次，监测药物副作用及疗效。
2.乙肝病毒携带者（肝功能正常）
检查频率：每6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA，每年做腹部超声。
注意事项：若年龄＞40岁、有肝癌家族史或肝硬化基础，建议缩短检查间隔至3个月。
3.乙肝孕妇
检查频率：孕早期、中期、晚期各查一次乙肝五项和病毒DNA，产后6周复查。
意义：预防母婴传播，必要时新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
四、儿童乙肝检查
新生儿：出生24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，1月龄、6月龄完成全程接种后，1~2岁复查乙肝五项。
学龄前儿童：每年常规体检时建议检测乙肝五项，表面抗体阴性者需补种疫苗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：856-872.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2021.
[3]《临床肝病学》(第2版)人民卫生出版社，2020年.
