乙肝病毒是一种可引发肝脏炎症的DNA病毒,主要通过血液、母婴和性接触传播,全球约2.57亿人受慢性感染,中国是高流行区。
一、病毒传播与易感人群
传播途径:血液传播(如共用针具、不安全注射)、母婴传播(分娩时感染)、性接触传播(未防护性行为),日常工作学习、共餐等不会传染。
高危人群:静脉吸毒者、乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、多性伴侣者、医疗操作暴露者。
二、感染后的自然病程
急性感染:多数成人可通过自身免疫系统清除病毒(90%以上),表现为发热、乏力、黄疸等症状,3~6个月内病毒转阴。
慢性感染:婴幼儿期感染后约90%转为慢性,病毒持续复制可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,需定期监测肝功能。
三、预防与筛查建议
预防措施:新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白可阻断母婴传播;性生活使用安全套,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
筛查重点:高危人群(如乙肝家族史者)、孕产妇、医护人员每年检测乙肝五项(表面抗原、抗体等),肝功能异常者需进一步检查病毒载量。
四、治疗与管理原则
慢性乙肝治疗:需抗病毒治疗者(如肝功能异常、病毒载量高),可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物(需在医生指导下用药,严禁自行停药),定期复查肝功能和病毒指标。
生活方式管理:避免饮酒,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,