褥疮是身体局部长期受压导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织因持续缺血缺氧而出现的组织坏死性病变，好发于长期卧床、行动不便人群。
一、褥疮的形成机制
核心诱因：局部皮肤长期受压（如卧床时骨隆突处持续受力）使毛细血管受压超过2小时，会导致组织缺血坏死，这是褥疮发生的根本原因[1]。
高危因素：昏迷、瘫痪、老年体弱等人群因活动能力丧失，身体局部持续受压风险显著增加；营养不良、皮肤潮湿（如大小便失禁）会加速组织损伤进程[2]。
二、褥疮的临床分期
Ⅰ期：皮肤完整但局部出现红斑，按压后不褪色，提示皮下组织已处于缺血状态[3]。
Ⅱ期：表皮破损形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，需与普通擦伤鉴别[4]。
Ⅲ-Ⅳ期：溃疡深达皮下组织或肌肉、骨骼，可出现腐肉、窦道，严重时继发感染导致全身症状[5]。
三、褥疮的预防与护理
体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床、减压床垫等辅助器具，减轻骨隆突处压力[6]。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激，大小便失禁者需及时清洁皮肤并涂抹皮肤保护剂[7]。
营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养制剂，纠正负氮平衡[8]。
四、褥疮的治疗原则
创面处理：根据分期选择清创方式，浅度创面可外用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体），深度创面需手术清创或植皮[9]。
感染控制：创面出现脓性分泌物时，需取分泌物培养明确致病菌，遵医嘱使用敏感抗生素[10]。
全身治疗：纠正低蛋白血症、贫血等基础疾病，必要时联合高压氧治疗促进组织修复[11]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2019)[J].中华护理杂志，2019，54(1)：10-16.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]NPUAP.Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries： Clinical Practice Guideline 2016[R].Bethesda： National Pressure Ulcer Advisory Panel，2016.
[4]Brent J， et al.Pressure injury staging： updated from the National Pressure Ulcer Advisory Panel[J].J Clin Nurs，2017，26(17-18)：2635-2640.
[5]Luo Y， et al.Pressure ulcer incidence and risk factors in elderly hospitalized patients[J].Aging Clin Exp Res，2021，33(7)：1091-1098.
[6]中华护理学会.压疮护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[7]WHO.Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R].Geneva： World Health Organization，2019.
[8]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：125-128.
[9]Gupta A， et al.Topical treatments for pressure ulcers： a systematic review[J].Int Wound J，2020，17(3)：589-601.
[10]Sahin A， et al.Antimicrobial dressings for pressure ulcers： a meta-analysis[J].J Wound Care，2021，30(1)：34-41.
[11]Funk M， et al.Hyperbaric oxygen therapy for pressure ulcers： a systematic review[J].Adv Wound Care，2020，9(5)：223-231.
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请由专业医护人员面诊后决定，文中涉及的药物使用需严格遵医嘱。）
