幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播,与不洁饮食、共用餐具、密切接触等因素密切相关。
一、口-口传播是主要途径
幽门螺旋杆菌可通过唾液、呕吐物或粪便排出,在口腔中定植后,通过共用餐具、水杯、牙刷,或接吻、咀嚼喂食等行为直接传播。尤其在家庭环境中,若成员间未注意卫生隔离,易形成交叉感染。研究显示,父母感染后,子女感染风险比普通家庭高2~3倍。
二、粪-口途径不可忽视
污染的水源、食物或手接触口腔是另一重要传播方式。饮用未煮沸的生水、食用未洗净的蔬菜水果,或与感染者共用马桶未及时清洁,均可能导致感染。尤其在卫生条件较差的集体生活环境(如学校、军营)中,感染率显著上升。世界卫生组织指出,全球约50%人群感染幽门螺旋杆菌,主要源于此类传播途径。
三、特殊场景下的感染风险
儿童因免疫系统发育不完善,且卫生习惯尚未养成,接触感染者的分泌物或排泄物后更易感染。此外,长期精神压力、过度疲劳可能降低免疫力,增加感染后发病概率。值得注意的是,幽门螺旋杆菌感染后多数无明显症状,但长期定植可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌,需引起重视。
四、预防感染的关键措施
避免共用餐具,实行分餐制,使用公筷公勺;注意个人卫生,饭前便后洗手;饮用煮沸的水,不吃生食;定期清洁消毒马桶、餐具等。对于儿童,应避免咀嚼喂食、亲吻脸颊等行为。国家卫健委发布的《中国居民幽门螺旋杆菌感染防控核心信息》明确建议,家庭成员应定期筛查,发现感染及时规范治疗。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民幽门螺旋杆菌感染防控核心信息[R].2023.
[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:187-190.
[3]World Health Organization.Global report on Helicobacter pylori infection[R].2022.