得了疥疮需及时规范治疗,同时做好环境消毒和密切接触者管理,避免反复感染。治疗以杀灭疥虫、缓解症状为主,常用外用药物需遵医嘱使用,同时需注意个人卫生与衣物消毒。
一、规范用药是核心
疥虫寄生于皮肤表皮层,杀灭疥虫需外用杀虫药物。常用药物包括5%~10%硫磺软膏(儿童、孕妇适用)、25%苯甲酸苄酯搽剂、1%γ-666霜(林旦乳膏,仅限短期使用)等。使用时需从颈部到足部全身涂抹,保留24~48小时后洗净,未愈者7~10天后需重复治疗1次。严禁自行服用口服抗寄生虫药(如伊维菌素),必须在医生指导下使用。
二、环境与衣物消毒处理
疥虫离开人体后可存活2~3天,需彻底清洁居住环境。衣物、被褥等需用开水烫洗后暴晒(或用密封袋存放1周),无法烫洗的物品可冷冻处理。家具、地板可用含氯消毒液擦拭,避免残留虫卵。家庭中其他成员需同时接受治疗,防止交叉感染。
三、儿童与特殊人群护理
儿童皮肤娇嫩,建议优先选择5%硫磺软膏,用药范围仅限颈部以下,避免接触眼口鼻。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用林旦乳膏,首选低浓度硫磺制剂。老年患者或免疫力低下者,若出现大面积皮疹或继发感染,需及时就医。
四、症状管理与预防复发
治疗期间瘙痒明显时,可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解。避免搔抓导致皮肤破损引发感染,愈合过程中可能残留色素沉着,无需特殊处理,可自行消退。症状消失后仍需观察2周,无新发皮疹方可认为治愈。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(2):129-132.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:689-691.
[3]世界卫生组织.疥疮治疗指南(2018年更新版)[R].WHO/CDS/DME/2018.1.