掉头发可先看皮肤科，若伴随内分泌异常或系统性疾病，需转诊内分泌科或相关科室。检查项目包括毛囊镜、激素水平、营养指标等，明确病因后针对性治疗。
一、皮肤科：多数脱发的首诊科室
皮肤科医生会通过观察脱发形态（如斑秃、脂溢性脱发）、检查头皮状态（鳞屑、红斑），结合病史判断是否为皮肤科疾病。毛囊镜检查可直观观察毛干粗细、毛囊健康度，区分休止期脱发、斑秃等类型。儿童脱发若伴随头皮异常，也优先由皮肤科排查真菌感染或营养不良性脱发。
二、内分泌科：激素相关脱发的排查科室
若脱发伴随月经紊乱、体重骤变、怕冷/怕热等症状，需排查内分泌问题。性激素六项（如睾酮、雌二醇）可评估多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等。女性产后脱发常与雌激素波动有关，需结合妇科或产科检查，但多数情况仍以皮肤科为主。
三、营养科：饮食与微量元素缺乏的检查
长期节食、素食或贫血人群，需检查血常规（看是否缺铁性贫血）、血清铁蛋白、维生素D水平及微量元素（锌、硒）。缺铁性脱发表现为头发干燥易断，补充铁剂后3~6个月可见改善。儿童缺锌可能导致休止期脱发，需通过饮食调整（如红肉、坚果）或营养补充剂改善。
四、其他专科：系统性疾病的排查方向
红斑狼疮、糖尿病等系统性疾病可能引发脱发，需根据伴随症状转诊风湿免疫科或内科。若怀疑药物副作用（如化疗药、降压药），需咨询原主治医生调整方案。家族性脱发（如雄激素性脱发）有遗传倾向，需通过基因检测明确，但临床以皮肤科诊断为主。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脱发诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-895.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：156-158.
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