刚感染艾滋病病毒(HIV)的一周内,多数人可能无明显症状,少数会出现类似流感的急性病毒血症反应,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,这些症状通常持续1~2周后自行缓解。
一、急性期典型症状(感染后2~4周最明显)
1.发热与全身不适
感染后病毒大量复制,免疫系统启动清除反应,约50%~70%感染者会出现38℃~39℃的发热,持续1~2周,常伴肌肉酸痛、乏力、头痛等类似流感症状。部分人可能仅低热或无明显发热。
2.咽喉症状
约30%~40%感染者会出现咽喉肿痛(扁桃体/咽喉黏膜充血水肿)、声音嘶哑,类似普通感冒的上呼吸道症状,持续1~2周后自行消退。
3.淋巴结肿大
颈部、腋下、腹股沟等部位的浅表淋巴结可能轻度肿大(直径0.5~1cm),质地稍硬、可推动、无疼痛,这是免疫系统清除病毒时的反应,持续数周。
4.皮疹与黏膜症状
少数人会出现红色斑丘疹(直径2~5mm的红色小疙瘩),多见于躯干、面部,无瘙痒或轻微瘙痒,持续1~2周;部分人可能在口腔、生殖器黏膜出现溃疡或黏膜斑。
二、非典型症状与注意事项
部分人症状不典型,可能仅表现为轻微乏力、食欲下降或短暂腹泻,易被忽视。需注意:这些症状无特异性,不能作为诊断依据,仅提示可能处于病毒感染早期。
三、检测与建议
感染后2~4周可通过HIV抗体检测初步筛查,12周后可检测病毒核酸或抗原确认。若有高危行为(如无保护性行为、共用针具等),即使无症状也建议尽早检测。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(7):409-417.
[2]世界卫生组织.WHO HIV/AIDS Treatment Guidelines[R].2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京:人民卫生出版社,2020:15-20.