登革热典型症状包括突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛，部分患者伴皮疹、出血倾向，严重时可进展为登革出血热或登革休克综合征。
一、典型发热与全身症状
高热突发：感染后3~14天出现，体温迅速升至39~40℃，持续5~7天，部分患者呈双峰热型（发热与缓解交替）。全身酸痛：肌肉、关节及骨骼疼痛明显，活动时加重，类似"骨痛热"，儿童可能表述为"全身骨头疼"。
二、典型体征与皮疹表现
皮疹特征：发热第3~6天出现，先从四肢远端开始，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，分布对称，2~5天内消退，不留色素沉着。出血倾向：少数患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点，严重时消化道或颅内出血，需警惕登革出血热。
三、特殊人群与重症预警
儿童表现：婴幼儿症状不典型，可能仅表现为持续发热伴轻微呼吸道症状，易误诊；老年人风险：基础疾病患者（如高血压、糖尿病）感染后进展为重症概率高，需密切监测血小板计数。重症信号：持续高热超过72小时、剧烈头痛伴呕吐、血压下降、尿量减少，提示可能发展为登革休克综合征，需立即就医。
四、实验室与鉴别要点
血常规特点：白细胞减少，血小板计数在第5~10天降至最低（可<50×10?/L），红细胞压积升高提示血浆渗漏风险。鉴别诊断：需与流感、登革出血热、钩端螺旋体病等区分，关键依赖流行病学史（疫区旅居史）和血清学检测（NS1抗原或IgM抗体阳性）。
参考文献：
[1]中华医学会热带病学分会.登革热诊疗指南(2020版)[J].中华传染病杂志，2020，38(5)：267-272.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2019.
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