产后心理疾病包括产后抑郁、焦虑障碍、产后强迫症等，表现为情绪低落、持续焦虑、强迫思维等，严重时影响母婴健康和家庭功能。
一、产后抑郁障碍
核心症状：持续2周以上情绪低落（如想哭、对事物失去兴趣）、自责自罪（认为自己是糟糕母亲）、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（暴食或厌食），甚至出现伤害婴儿的念头。
风险因素：孕期焦虑史、不良婚姻关系、社会支持不足、激素波动（产后雌激素/孕激素骤降）。
二、产后焦虑障碍
典型表现：过度担忧（如反复检查婴儿呼吸、害怕意外发生）、坐立不安、心悸出汗、肌肉紧张，部分伴随惊恐发作（突发强烈恐惧伴濒死感）。
生理影响：长期焦虑可引发高血压、免疫功能下降，增加产后出血风险。
三、产后强迫症
强迫行为：反复洗手消毒（担心婴儿感染）、过度整理婴儿物品（排列奶瓶/衣物到强迫症程度），明知不合理却无法控制。
鉴别要点：区别于正常育儿谨慎，需满足「无法控制的侵入性思维+重复行为+伴随痛苦」3个特征。
四、产后创伤后应激障碍（PTSD）
诱因：分娩并发症（如大出血、新生儿病危）、不良分娩经历（如手术创伤）。
症状：反复闪回分娩痛苦场景、回避相关记忆、持续警觉性增高（不敢抱婴儿、夜间失眠）。
产后心理疾病需尽早干预，可通过心理疏导（认知行为疗法）、家庭支持、必要时药物治疗（SSRIs类抗抑郁药，严禁自行服用，必须面诊辨证）。建议产后42天复查时主动筛查，高危人群（有抑郁史者）应提前制定预防计划。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：168-175.
[2]世界卫生组织.《产后抑郁障碍临床实践指南》[R].2021：12-15.
[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：132-135.
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