白癜风主要表现为皮肤局部出现边界清晰的乳白色色素脱失斑,可发生于全身各部位,好发于易受摩擦、光照或外伤的皮肤区域,一般无自觉症状,进展期可能伴随轻微瘙痒。
一、典型皮肤表现
色素脱失斑形态:初期多为指甲至钱币大小的圆形或椭圆形白斑,边界清楚,边缘色素可能加深,白斑内毛发可正常或变白。白斑可逐渐扩大或融合成不规则大片,也可呈地图状分布。
好发部位:常见于面部(尤其眼周、口唇周围)、颈部、手背、腰骶部等暴露或摩擦部位,也可泛发全身。部分患者白斑对称分布,或沿神经节段单侧发病。
二、特殊类型表现
完全性白斑:白斑区色素完全脱失,呈瓷白色,边界清晰,毛囊口无色素残留,对光敏感,暴晒后易出现红斑、水疱及灼痛。
不完全性白斑:白斑内可见色素岛(色素点或斑片),边界模糊,白斑区仍残留部分黑素细胞功能,治疗后复色可能性较大。
黏膜受累:少数患者口唇、生殖器等黏膜部位也可出现白斑,表现为淡白色斑片,边界清楚,一般无自觉症状。
三、病程与伴随表现
进展期特征:白斑逐渐扩大,与正常皮肤分界模糊,可能出现新发白斑,原有白斑边缘可出现炎症性红晕,此阶段称为“同形反应”(如皮肤外伤后局部出现新白斑)。
稳定期特征:白斑停止发展,边界清晰,无新发白斑,部分患者白斑中央可出现色素岛,逐渐向四周扩大,最终完全复色。
白癜风属于色素脱失性皮肤病,病因复杂,与遗传、自身免疫、氧化应激等因素相关,目前尚无根治方法。若发现皮肤出现不明原因白斑,建议尽早到正规医院皮肤科就诊,避免自行用药或轻信偏方。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(10):689-694.
[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018).