病毒性疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的皮肤黏膜病变,以簇集性水疱为特征,具有传染性,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等。
一、病毒类型与传播途径
单纯疱疹病毒(HSV):分为HSV-1(口唇疱疹)和HSV-2(生殖器疱疹),通过直接接触传播,如接吻、共用餐具等。
水痘-带状疱疹病毒(VZV):初次感染引发水痘,潜伏后复发导致带状疱疹,空气飞沫传播为主,儿童易感。
二、典型症状与病程特点
口唇疱疹:口唇周围出现成簇小水疱,伴瘙痒、灼热感,1~2周自愈,易因感冒、疲劳复发。
带状疱疹:单侧皮肤出现带状分布水疱,剧痛明显,病程2~4周,老年患者可能遗留神经痛。
生殖器疱疹:生殖器部位水疱、溃疡,伴排尿疼痛,易反复发作,可能影响生育。
三、治疗与预防要点
药物治疗:抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)可缩短病程、减轻症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓;发热时物理降温,多饮水,饮食清淡。
预防措施:避免与患者共用毛巾、餐具,注意性卫生,接种水痘疫苗可降低带状疱疹风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇:HSV-2感染可能增加新生儿感染风险,需孕期监测,分娩前避免复发。
儿童:水痘需隔离至全部结痂,避免使用阿司匹林退热;带状疱疹多见于免疫力低下人群。
老年人:带状疱疹后神经痛发生率高,建议尽早规范治疗,可配合营养神经药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-899.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(8):565-570.
[3]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.