总是晚上发烧可能与感染未控制、免疫反应节律性波动或慢性炎症有关，需结合伴随症状排查感染源或基础疾病。
一、感染性因素
慢性感染未控制：如结核病（夜间低热伴盗汗、乏力）、尿路感染（夜间尿频+发热）、慢性鼻窦炎（脓涕+夜间发热）等，病原体在夜间繁殖活跃导致体温升高。
病毒感染后低热：EB病毒、巨细胞病毒等感染后，可能出现持续1~2周的夜间低热，伴咽痛或淋巴结肿大。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：如成人斯蒂尔病（高热伴皮疹、关节痛）、系统性红斑狼疮（夜间发热+面部红斑）等，需通过实验室检查确诊。
肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能以夜间低热为首发症状，伴体重下降、消瘦。
三、特殊生理状态
生理性波动：女性排卵期、剧烈运动后可能出现短暂低热，但通常不超过37.5℃。
药物热：某些抗生素（如青霉素类）、抗癫痫药可能诱发夜间发热，停药后体温恢复。
四、中医辨证要点
阴虚发热：夜间潮热（定时发热）伴盗汗、口干，属肾阴不足（《中医内科学》）。
气虚发热：低热缠绵+气短乏力，属中气下陷（《中医诊断学》）。
注意事项
若发热持续超过3天，或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊，需立即就医。
严禁自行服用任何抗生素或激素类药物，需通过血常规、胸片、肿瘤标志物等检查明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：161-168.
[2]陈金水.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]Wong V， et al.Fever of unknown origin： A systematic review[J].BMJ，2019，365：l1234.
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