想检查下肝，都有什么检查项目

想检查肝脏健康，常见项目包括肝功能生化指标、影像学检查、病毒标志物检测及肝纤维化评估，具体选择需结合年龄、病史及风险因素。

一、基础肝功能检查

通过血液检测反映肝脏代谢功能，包括：

转氨酶（ALT/AST）：肝细胞受损时升高，ALT更特异于肝细胞损伤；

胆红素（总/直接/间接）：反映胆汁排泄功能，升高提示黄疸或胆道梗阻；

白蛋白/球蛋白：反映肝脏合成能力，白蛋白降低常提示慢性肝损伤。

二、影像学检查

直观观察肝脏形态结构，常用：

腹部超声：筛查脂肪肝、囊肿、结石、占位性病变，无辐射且便捷；

CT/MRI：怀疑肿瘤或复杂病变时补充，MRI对肝内细节显示更优。

三、病毒与代谢指标

针对性排查病因，包括：

乙肝五项/丙肝抗体：筛查病毒性肝炎，尤其是有输血史或家族史者；

血脂/血糖：评估代谢性脂肪肝风险，肥胖或糖尿病患者需重点监测；

甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查指标，慢性肝病患者建议每6个月复查。

四、特殊人群专项检查

儿童需关注巨细胞病毒/EB病毒感染，孕妇需排查妊娠急性脂肪肝（罕见但凶险），长期服药者建议检测药物性肝损伤指标（如谷氨酰转肽酶GGT）。

注意：检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动，特殊人群（如乙肝携带者）需同步携带既往病史资料。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-14.

[2]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2018年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2018，26(12)：894-900.

[3]中国医师协会超声医师分会.肝脏超声检查专家共识(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：377-382.