感染艾滋病毒后,人体会经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,不同阶段症状表现差异显著,早期症状易被误认为普通感冒。
一、急性期症状(感染后2~4周)
发热:最常见症状,多为低热至中度发热,持续1~3周可自行缓解。
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动。
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻等,部分患者伴咽痛、肌肉关节痛。
皮疹:躯干、四肢出现红色斑丘疹,无瘙痒或轻度瘙痒,持续1~2周自愈。
二、无症状期症状(持续数年至十余年)
无特异性症状:多数感染者无明显不适,免疫功能逐渐下降。
免疫功能变化:CD4+T淋巴细胞计数缓慢减少,部分人出现反复口腔溃疡、皮肤真菌感染。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
机会性感染:反复发热(>38℃持续1个月以上)、咳嗽、呼吸困难、严重腹泻。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重者出现痴呆。
四、特殊人群症状差异
儿童感染:生长发育迟缓、反复肺炎、口腔念珠菌感染(鹅口疮)。
孕妇感染:早产、低体重儿风险增加,母婴传播率约15%~45%(未干预时)。
重要提示:症状不能作为诊断依据,高危行为后3个月建议进行HIV抗体检测。如出现上述症状,应及时就医,避免自行用药延误诊治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(12):1301-1308.
[2]《艾滋病防治指南》编写组.艾滋病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.
[3]WHO.艾滋病诊断与治疗指南(2022年版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.