宝宝湿疹表现为皮肤干燥、红斑、丘疹,伴瘙痒,严重时渗液结痂,好发于头面部、四肢屈侧,不同阶段形态有差异。
一、典型皮疹形态特征
急性期:表现为密集小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,因搔抓出现糜烂、渗液和结痂,边界不清。
亚急性期:渗液减少,以红斑、结痂和脱屑为主,瘙痒仍明显,皮疹逐渐局限。
慢性期:皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色加深或减淡,表面干燥脱屑,好发于肘窝、腘窝等部位。
二、不同阶段典型表现
轻度湿疹:仅局部皮肤干燥、淡红色斑片,少量脱屑,无明显渗出,宝宝偶有抓挠动作。
中度湿疹:红斑范围扩大,出现成群红色小丘疹,可能有少量渗出或结痂,瘙痒明显,影响宝宝睡眠或日常活动。
重度湿疹:皮疹广泛分布,融合成大片状,伴有明显渗液、结痂,皮肤红肿、粗糙,宝宝哭闹不止,抓挠后易继发感染。
三、特殊部位表现
面部湿疹:多见于额头、脸颊、眉间,初期为红斑、丘疹,严重时蔓延至头皮、耳后,可能伴有黄色渗液结痂,俗称“奶癣”。
头皮湿疹:表现为油腻性鳞屑或黄色结痂,头发黏连,严重时可继发细菌感染,出现脓疱。
躯干部湿疹:以躯干、四肢近端为主,皮疹形态多样,可呈对称分布,边界相对清晰。
四、伴随症状
瘙痒:是最常见症状,宝宝因瘙痒烦躁不安、哭闹、睡眠障碍,尤其夜间明显,频繁抓挠皮肤可导致皮肤破损。
继发感染:长期抓挠或护理不当易继发细菌感染,出现脓疱、红肿、疼痛,甚至发热等全身症状。
皮肤敏感:湿疹部位皮肤对外界刺激(如摩擦、温度变化、化妆品等)敏感,易反复发作。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:689-695.