痤疮形成主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关，同时受激素水平、饮食作息等因素影响。
一、皮脂腺过度分泌
皮脂腺（皮肤内分泌油脂的腺体） 受青春期激素（如雄激素）刺激后分泌增加，过多油脂若不能及时排出，会淤积在毛囊内形成脂栓。研究表明，青春期雄激素水平升高是皮脂腺分泌亢进的主要诱因[1]。
二、毛囊口角化异常
毛囊口（毛囊与皮肤表面的开口）因遗传或激素影响出现过度角化，导致毛孔变窄、堵塞，形成粉刺。这种异常角化会使皮脂排出受阻，与皮脂混合形成粉刺栓，进一步诱发炎症反应[2]。
三、痤疮丙酸杆菌增殖
堵塞的毛囊内形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌（皮肤表面常见细菌） 大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿、脓疱等炎症反应，形成炎性痤疮[3]。
四、炎症反应与免疫调节
皮肤免疫细胞（如T淋巴细胞）被激活后释放炎症因子，导致毛囊周围组织红肿、疼痛，严重时形成结节或囊肿。部分人因遗传体质差异，炎症反应更剧烈，易留下痘印或疤痕[4]。
五、生活方式与诱发因素
饮食：高糖、高脂饮食可能加重皮脂分泌；
作息：熬夜导致激素分泌紊乱，加重皮脂腺活跃；
压力：长期精神紧张刺激肾上腺素分泌，间接影响皮脂代谢；
护肤品：厚重、油腻的护肤品或频繁化妆可能堵塞毛孔。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：873-878.
[2]方洪元，韩梅，李航.实用皮肤科学(第4版)[M].人民卫生出版社，2018：356-362.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学(第2版)[M].江苏科学技术出版社，2017：894-901.
[4]中华医学会皮肤性病学分会.痤疮诊疗指南(2019版)[J].中华皮肤科杂志，2019，52(12)：849-853.
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