疟疾是什么病

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒战、高热与出汗，严重时可累及脑、肾等器官，全球热带亚热带地区高发，每年约2亿病例，死亡超40万。

一、疟疾的主要类型

1.间日疟：最常见类型，病原体为间日疟原虫，可潜伏肝细胞复发，表现为隔日发作。

2.恶性疟：致病力最强，可引发脑型疟疾，死亡率高，传播范围广。

3.三日疟：病原体为三日疟原虫，发作周期为72小时，复发少见。

4.卵形疟：类似间日疟，潜伏期较长，复发率低。

二、高危人群与预防措施

旅行者：前往疟疾流行区（如非洲、东南亚）需提前服用抗疟药（如青蒿素类复方），避免蚊虫叮咬。

孕妇：感染恶性疟风险高，需在医生指导下预防用药，产后及时筛查。

儿童：5岁以下儿童占全球疟疾死亡病例的60%，应使用蚊帐、驱蚊剂，避免前往疫区。

免疫力低下者：包括HIV感染者、肿瘤患者等，需加强防护，定期检测。

三、典型症状与就医提示

发热：体温可达40℃以上，呈弛张热或稽留热，伴头痛、肌肉酸痛。

发作周期：间日疟和卵形疟为隔日发作，恶性疟和三日疟无规律。

严重症状：持续高热不退、意识障碍、呼吸困难、黄疸，需立即就医。

四、治疗原则

抗疟药物：以青蒿素类复方为主（如青蒿琥酯、蒿甲醚），恶性疟需联合用药。

对症支持：高热时物理降温，脱水者补液，脑型疟疾需防治脑水肿。

特殊人群：孕妇首选氯喹，儿童避免单独使用奎宁，肝肾功能不全者调整剂量。

五、全球防控进展

WHO目标：2030年消除疟疾死亡，推广长效杀虫剂、快速诊断试纸（RDT）。

疫苗研发：RTS，S/AS01疫苗已在非洲试点，保护率约30%-50%，需多次接种。

社区干预：改善住房防蚊设施，定期灭蚊，开展健康宣教。