脚上湿疹常用药包括糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药等，需根据皮疹类型（水疱/糜烂/干燥）选择，儿童及特殊部位需谨慎用药。
一、急性期水疱/糜烂型
外用药物：3%硼酸溶液（用纱布湿敷，减轻渗液）、氧化锌油剂（干燥后可涂）。
激素选择：无渗出时用弱效激素（如氢化可的松乳膏），面部/儿童可选；渗出多可用中效激素（如地奈德乳膏），但连续使用不超过2周。
二、慢性干燥/鳞屑型
角质修复：先用尿素乳膏（5%~10%） 软化角质，再涂弱效激素（如氢化可的松乳膏） 或非激素药膏（如他克莫司软膏）。
联合用药：可搭配维生素E乳膏（保湿修复），避免频繁热水烫洗。
三、瘙痒剧烈/继发感染
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪（缓解瘙痒，儿童需按体重调整剂量）。
抗生素外用：若出现脓疱/红肿，可短期用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。
四、特殊人群用药
儿童：避免强效激素（如卤米松），优先选地奈德乳膏或炉甘石洗剂（收敛止痒）。
孕妇：仅推荐弱效激素（如氢化可的松），需在医生指导下使用。
五、注意事项
避免诱因：减少潮湿环境、避免接触洗涤剂/金属鞋扣。
用药疗程：急性期控制后逐渐减量，慢性期坚持保湿2~4周。
就医指征：用药1周无改善、出现渗出/发热/疼痛加重需及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：385-390.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨，江苏科学技术出版社，2017：1234-1245.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：178-183.
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