湿疹治疗需根据病情严重程度选择药物，轻度以糖皮质激素乳膏、保湿剂为主，中重度需联合抗组胺药、钙调磷酸酶抑制剂，同时避免诱发因素。
一、基础用药：糖皮质激素与保湿剂
轻度湿疹首选弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），每日1~2次涂抹于患处，缓解红肿瘙痒，连续使用不超过2周。同时需长期使用无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），每日2~3次涂抹，修复皮肤屏障。注意：面部、腋窝等薄嫩部位优先选1%氢化可的松乳膏，避免强效激素长期使用导致皮肤萎缩。
二、中重度湿疹：联合用药方案
中重度湿疹需在医生指导下使用：①钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），非激素类药物，适合面部、颈部等敏感部位，可长期使用；②第二代抗组胺药（如氯雷他定），每晚1次口服，缓解夜间瘙痒影响睡眠；③继发感染时加用莫匹罗星软膏等抗生素。用药期间需监测激素不良反应，如皮肤紫纹、毛细血管扩张等。
三、特殊人群用药
婴幼儿湿疹优先选0.05%地奈德乳膏（短期使用），避免使用含氟强效激素。儿童面部湿疹建议用弱效激素+保湿剂联合方案，每日涂抹保湿剂2次。孕妇湿疹以炉甘石洗剂（外用）为主，避免口服抗组胺药（需医生评估）。老年人皮肤干燥型湿疹可加用尿素软膏（5%~10%浓度），增强角质层水合作用。
四、中医辅助治疗
中医认为湿疹与"湿毒浸淫"相关，可外用马齿苋煎剂（新鲜马齿苋50g煮水，放凉后冷敷患处10分钟），或黄柏溶液（黄柏20g煮水外洗），但严禁自行服用中药方剂（如龙胆泻肝汤等），需经中医师辨证后使用。日常可食用赤小豆薏米粥（赤小豆30g+薏米30g煮烂），健脾利湿辅助改善体质。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-894.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨，江苏科学技术出版社，2017：1056-1068.
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