胃痛、反酸、烧心多因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能异常所致，可服用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）、促动力药（如多潘立酮）缓解症状，儿童需遵医嘱调整用药。
一、对症选药原则
胃酸相关症状：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适合中重度症状；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解症状，适合夜间发作。
胃食管反流：促胃动力药（如莫沙必利）加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂（如硫糖铝）形成保护膜，减轻胃酸刺激。
二、特殊人群用药注意
儿童：胃酸相关症状优先非药物干预（如少量多餐），必要时遵医嘱使用儿童剂型抑酸药，避免长期用成人药。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），避免加重青光眼、便秘风险；合并心脑血管疾病者需监测促动力药对心率影响。
三、中西医结合辅助调理
中成药：香砂养胃丸（用于脾胃虚寒型，表现为胃部怕冷、隐痛）或左金丸（用于肝胃郁热型，表现为口苦、反酸明显），严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位按摩：按压内关穴（腕横纹上2寸）和中脘穴（脐上4寸）可辅助缓解不适，但无法替代药物治疗。
四、非药物干预建议
饮食调整：避免辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物，睡前2~3小时禁食，抬高床头15°~20°减少夜间反流。
生活方式：控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，减少弯腰、紧身衣等增加腹压的行为。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-626.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(3)：189-195.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：145-148.
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