登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（俗称“断骨热”），部分患者伴皮疹、颜面潮红、眼结膜充血，严重时可能出现出血倾向、休克等登革出血热/登革休克综合征表现。
一、发热与全身中毒症状
持续性高热：通常突然起病，体温快速升至39℃以上，持续3~7天，部分患者热型不规则，少数病例会出现双峰热（热退1~2天后再次发热）。
全身疼痛：头痛剧烈（眼眶后疼痛明显），肌肉、关节及骨骼疼痛显著，活动时加重，患者常因疼痛难以站立或活动。
二、皮疹与黏膜表现
充血性皮疹：发热第3~6天出现，先从四肢远端开始，逐渐蔓延至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，一般持续3~4天，无瘙痒感。
黏膜充血：眼结膜充血（无分泌物）、鼻黏膜、口腔黏膜及咽部充血，部分患者出现牙龈出血或鼻出血。
三、出血倾向与休克（重症表现）
出血症状：少数患者（约5%~10%）病情进展为登革出血热，表现为皮肤瘀点瘀斑、消化道出血（呕血、黑便）、血尿等，血小板计数明显下降。
休克表现：若未及时治疗，可发展为登革休克综合征，出现血压下降、四肢湿冷、脉搏细速、意识障碍等，儿童及老年人风险更高。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿症状可能不典型，易被误诊为普通感冒，需警惕高热不退伴精神萎靡、抽搐等情况。
孕妇与老年人：感染后重症率较高，可能出现早产、流产或多器官功能衰竭，需尽早就诊。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：673-678.
[2]World Health Organization.World Health Organization Guidelines on Dengue[R].Geneva：WHO Press，2019：12-15.
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