老人心理疾病表现多样，常见抑郁、焦虑、认知障碍及行为异常，需结合情绪、认知和行为变化综合判断，及时干预可改善预后。
一、情绪障碍表现
抑郁倾向：持续情绪低落，对日常活动失去兴趣，甚至出现无望感、自责自罪，部分老人表现为躯体化症状，如不明原因的头痛、胃痛。
焦虑状态：莫名紧张不安、心悸、胸闷，反复担心健康或未来，部分伴随坐立不安、失眠早醒，需与正常衰老焦虑区分。
二、认知功能异常
记忆力减退：近期记忆明显下降，如忘记刚说过的话、重复提问，而远期记忆（如年轻时经历）相对保留。
执行功能障碍：难以完成熟悉任务，如做饭步骤混乱、出门迷路，严重者出现定向力障碍（分不清时间地点）。
三、行为与人格改变
激越或淡漠：部分老人变得易烦躁、言语增多，或沉默寡言、对他人漠不关心，甚至出现无目的游走。
睡眠障碍：入睡困难、早醒或昼夜颠倒，部分伴随夜间行为异常（如夜间起床翻找物品）。
四、躯体化症状
不明原因不适：持续躯体不适但检查无器质性病变，如关节痛、乏力、食欲下降，可能掩盖抑郁焦虑本质。
自主神经紊乱：出汗、手抖、血压波动，需排除心脑血管疾病等躯体疾病。
五、早期识别与干预
观察关键信号：关注情绪、睡眠、记忆及行为的持续性变化，若上述症状持续2周以上，应及时就医。
家庭支持：家属需耐心陪伴，避免指责，鼓励参与社交活动，必要时寻求精神科医生评估。
参考文献：
[1]中国老年医学学会精神医学分会.中国老年期精神障碍防治指南[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：523-528.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2019：156-162.
[3]《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》编写组.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：89-95.
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